U.R.P. Ufficio per le Relazioni con il Pubblico
scheda per la rilevazione di segnalazioni, reclami, suggerimenti

Segnalazione                 Reclamo   		Suggerimento                    
Modalità di presentazione: di persona     telefono    lettera    e-mail    fax 

Cognome…………....…………………………..  Nome………………..……….….………………

Via/Piazza………..…………………...…………. N°…… Città…………………………….……                     

Tel……………...……………………… E-mail ……………………………………………………

Oggetto della Segnalazione: ______________________________________
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Ricevuta il ____________________ dall’operatore: _____________________________________

Si trasmette la segnalazione a: Sig. _____________________________ del Servizio____________________________
Sig. _____________________________ del Servizio____________________________
Sig. _____________________________ del Servizio____________________________

Risposta:  (a cura dei Servizi interessati)
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Si prega di compilare il presente stampato fornendo all'URP elementi per una risposta precisa ed esauriente

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Esito della comunicazione al cittadino:

In programma

Non in programma 

Problema risolto         Problema risolvibile                                               Problema irrisolvibile      Competenza Altri Enti                     

Comunicato il ……………..                         Non comunicato                   Altro: